Horário de Trabalho
Segunda-feira a Quinta-feira das 08h às 12h e das 13h às 18he sexta-feira das 08h às 12h e das 14h às 18h
Formação Acadêmica
Superior em andamento em Administração, Gestão Hospitalar ou áreas afins.
Cursos Complementares
Experiência prévia em atendimento ao público ou rotinas administrativas na área da saúde. Pacote Office Básico (Excel, Word e Powerpoint). Noções de sistemas de gestão em saúde. Experiência prévia em atendimento ao público ou rotinas administrativas na área da saúde.
Desejável
Pós-graduação em áreas administrativas ou gestão em saúde. Familiaridade com normas da ANS e processos de intercâmbio. Experiência em operadoras de saúde ou cooperativas médicas. Conhecimento sobre normativas da ANS.
Principais Atividades
Atendimento ao Prestador e Cooperado. Prestar Atendimento (Pessoa Jurídica) e (cooperados): Oferecer suporte aos prestadores UNIMED, sempre que necessário, via e-mail, WhatsApp e presencial. Prestar informações às demais áreas da empresa quanto à rede de prestadores e cooperados. Prestar Suporte à Produção Médica: honorários e procedimentos autorizados que apresentem erros devido à falta de especialidade cadastrada no ITEM. Recebimento e Análise de Produção Receber a produção (processo manual) da rede de cooperados e prestadores, tanto da capital quanto de Guajará-Mirim. Cadastro e Atualizações no Sistema Cadastrar novos cooperados ou prestadores e atualizar endereço de atendimento no sistema de Gestão da Cooperativa. Parametrizar no sistema de gestão o INSS dos cooperados que já possuem descontos em outros órgãos. Manter atualizada a relação da rede prestadora e disponibilizar às áreas solicitantes. Providenciar e encaminhar e-mails para a rede credenciada para atualização anual de documentos legais e obrigatórios e manter atualizada a planilha de documentos. Processos de Intercâmbio e Regulatórios Enviar Arquivo PTU A400, A410 e A450 para Unimed do Brasil Enviar relatório de dados produzidos na rede prestadora dos beneficiários 106, em conformidade ao padrão TISS da ANS, na ausência da gerência. Contratos e Documentação Jurídica Acompanhar as assinaturas, protocolos de novos contratos, aditivos e distratos via sistema de Gestão, quando demandadas pelo Jurídico. Comunicação com a Rede e Ouvidoria Buscar disponibilidade de vaga na rede quando solicitado pela Ouvidoria, para atendimento à RN 259. Encaminhar notificação para a rede prestadora quanto a reclamação de beneficiários vinda da Ouvidoria, sob orientação da gerência. Divulgar via sistema (e-mail) empresas e Unimed com atendimentos suspensos para a rede prestadora e cooperados. Planejamento, Relatórios e Supervisão Participar da elaboração, operacionalização e supervisão do plano de ação setorial, referentes aos serviços e programação orçamentária, processos, normas internas, comunicação interna e treinamentos. Informar à gerência sobre o processo dos trabalhos e resultados alcançados, elaborando relatórios ou por meio de reuniões. Apoio Operacional e Outras Atividades Prestar suporte aos beneficiários via sistema corporativo, sobre a disponibilidade e indisponibilidade de rede. Operação e Suporte Técnico Manusear sistemas administrativos e de gestão, e outros necessários para controle e organização das informações. Acompanhar necessidades operacionais, solucionando eventuais falhas técnicas relacionadas à execução das tarefas. Operar equipamentos necessários à execução de atividades afins. Criar e monitorar processos administrativos no sistema PING e outros sistemas de gestão. Conformidade e Segurança Zelar pelo cumprimento das disposições regulamentares internas e da legislação vigente. Acompanhar o processamento das atividades e verificar as condições de higiene e segurança do trabalho, assegurando a normalidade dos serviços planejados e organziados. Orientação e Troca de Informações Receber orientação do seu superior imediato, trocando informações sobre as atividades e as ocorrências, para assegurar a confiabilidade ao trabalho; Informar ao superior imediato sobre os processos e andamento dos trabalhos e resultados alcançados. Outras Atribuições Executar outras atividades similares às previstas para o cargo, conforme exigências da cooperativa.
Competências/Atitudes necessárias
Encanta o Cliente; Gerência Emoções (Inteligência Emocional); Gera Resultados (Foco no Resultados); Coopera para Crescer(Cooperação); Busca a Excelência (aprendizado contínuo e inovação); Engajamento e Sentimento de Pertencimento; Comunicação e Compartilhamento;
Aplicar-se a Vaga
