Analista de Recurso de Glosa

BM Vagas em parceria com empresa do ramo da saúde está contratando Analista de Recurso de Glosa na cidade de Jundiaí/SP

Profissional responsável pela análise, elaboração e acompanhamento de recursos de glosas de contas médico-hospitalares, assegurando a recuperação de valores, o cumprimento dos prazos contratuais e a melhoria contínua dos processos de faturamento junto às operadoras.

Responsabilidades 

• Analisar glosas via sistema MV e portais das operadoras.
• Elaborar defesas técnicas e administrativas de glosas, com documentação comprobatória.
• Acompanhar status dos recursos e alinhar informações com faturamento e financeiro.
• Identificar, registrar e reportar não conformidades e causas recorrentes de glosas.
• Manter controles sistêmicos e planilhas de prévias, apresentações e auditorias.
• Apoiar auditorias in loco e realizar ajustes pós-auditoria no sistema.
• Atuar de forma integrada com faturamento para cumprimento de cronogramas e entregas.

Requisitos 

• Vivência em auditoria de contas ou faturamento hospitalar.
• Conhecimento em tabelas CBHPM, AMB, TUSS, SIMPRO, Brasíndice.
• Conhecimento de procedimentos médicos, rotina hospitalar e OPME.
• Noções de arquivos eletrônicos, RPS, XML e processos de cobrança hospitalar.
• Experiência com sistema MV (desejável).

Formação

• Ensino Superior completo ou em andamento, preferencialmente em: Administração, Enfermagem, Gestão Hospitalar, Contabilidade ou áreas correlatas
• Experiência: Mínimo de 1 na área

Horário

• Seg. a sex. das 08h00 as 17h00

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